【摘 要】
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近年来国内外研究发现成年人中约有25％的卵圆孔不完全闭合，心脏的卵圆孔未闭(PFO)与病因不明的偏头痛、卒中有关，当右房压高于左房压时左侧薄弱的原发隔被推开，即出现右向左分流，
【机 构】
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解放军总医院 心内科，北京 100853
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近年来国内外研究发现成年人中约有25％的卵圆孔不完全闭合，心脏的卵圆孔未闭(PFO)与病因不明的偏头痛、卒中有关，当右房压高于左房压时左侧薄弱的原发隔被推开，即出现右向左分流，静脉系统微小血栓经PFO进入体循环引起脑栓塞，已知我国偏头痛患病率为0.9％，患偏头痛有时伴功能障碍为原因不明的卒中所致，国内外报道偏头痛伴PFO的患者经导管封堵后症状消失。不明原因的脑栓塞患者PFO发生率(39.2％)高于有明确病因的脑栓塞者PFO发生率(29.9％)。特殊职业有潜水史者，飞行员伴偏头痛、TIA发作合并PFO者可致矛盾栓塞,减压病合并PFO者的矛盾栓塞的发生率比无PFO者高4.5倍。介入治疗封堵PFO后上述症状不再发作。PFO的诊断方法有经食道超声(TEE)，经胸超声(TTE)，TTE彩色多普勒加声学造影，经颅多普勒超声(TCD)检查，TCD结合声学造影剂检查可在脑血循环中探测到来自PFO的造影剂微泡，从而推测在心脏水平存在右向左分流。PFO治疗包括药物，外科及介入治疗，药物包括抗血小板,抗凝药物治疗。外科手术治疗为修补PFO。介入为经皮用Amplatzer法封堵器封堵PFO,取得良好效果。
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