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目的 寻找影响Ⅱ期大肠癌患者根治术后生存的预后因素,建立预后预测模型.方法 选取根治术后的Ⅱ期大肠癌原发病例159例,查阅病历获得21个临床病理因素及5年以上随访资料.并取患者的存档石蜡块,切片后进行SP免疫组化方法检测P53、cerbB-2、VEGF、CD44四个基因蛋白表达.结果 P53、cerbB-2、VEGF、CD44蛋白在159例大肠癌组织中阳性表达率分别为58.5％ (93/159)、26.4％ (42/159)、57.9％(92/159)、40.0％(54/159).将分子生物学标志物与临床病理指标相结合,经多因素Cox模型分析结果显示：肿瘤大小(X6)、肿瘤浸润深度(X9)、淋巴结清扫数目(X11)和肠梗阻(X15)是影响Ⅱ期大肠癌患者根治术后预后的独立指标,其RR值分别为0.22、4.62、4.20和8.62.由此建立的预后预测模型为：h(t,=h0 (t) exp (-1.4980X6+1.4356X11+1.5294X9+2.1543X15),当预后指数≥1.4982时,患者术后预后结局较差；当预后指数<1.4982时,患者术后预后结局较好.结论 肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结清扫数目和肠梗阻是影响Ⅱ期大肠癌患者预后的独立指标,由此建立的预后预测模型具有较高的可信度,可为临床医师对大肠癌患者个体预后结局估计提供一个较好的工具.