【摘 要】
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目的:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后继发感染是高发的并发症之一.部分患者在注射后长达近十年无任何临床不适症状,但取出注射物时发现含有大量颗粒状物质或大块脱落组织,这些无
【出 处】
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2014年全国中西医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创
技术研讨会、第十二届海峡两岸微整形学术研讨会
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目的:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后继发感染是高发的并发症之一.部分患者在注射后长达近十年无任何临床不适症状,但取出注射物时发现含有大量颗粒状物质或大块脱落组织,这些无活力的组织形成的原因以及是否成为继发感染的隐患,通过相应的病理学观察进行初步的研究.
方法:对注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后自行要求取出的无症状患者取出时进行仔细的大体观察并做相应的病理学检查,包括连续切片,行HE、mallory、和甲苯胺蓝染色,行CD31和α-SMA抗体的免疫组化染色.
结果:2006年至2013年共22例患者,无明显不适症状,平均注射后9.27年.临床发现注射物呈黄色,内含大量细小或粗大的颗粒,呈粥状,甚至有大块脱落的组织块,无味.基本病理改变主要包括:异物反应、慢性炎症反应、结缔组织纤维化和组织坏死现象;部分组织中还有小血管平滑肌层增厚、管腔狭窄等组织学改变.未发现各类型的病理改变与患者病程长短及有无临床症状有明显的相关性.
结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后远期乳房组织的病理改变,主要是纤维化、异物反应、慢性炎症、组织坏死,而部分病例中伴有小血管管壁增厚、管腔狭窄等病理改变,可能成为注射部位组织失活的重要原因之一.患者虽然暂时无临床症状,但内部组织发生着病理改变,易于发生继发感染并发症,提示无症状的患者有必要通过手术尽量彻底的取出.
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