获得性VTE病因学研究

来源 :2010年第六届海河之滨心脏病学会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rechen216
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  静脉血栓栓塞症(VTE)是常见病,多发病,VTE由肺栓塞PE和深静脉血栓形成DVT组成。PE是高死亡率疾病,也是全球性医疗保健问题。VTE分为遗传性和获得性两种,其中大部分VTE为获得性。VTE往往发生在特定的人群中。VTE发生在机体不同的脏器和部位,临床表现多种多样。临床无任何症状的VTE、VTE所致的器官衰竭、VTE所引起的猝死发生等呈现较宽的临床表现谱:脑皮质静脉VTE、脑静脉窦VTE,急性PE和慢性PE、肝小静脉闭塞症、布查氏综合症、肠系膜静脉VTE、外科术后发生的DVT和PE等。临床中常见到的是下肢DVT。由于临床专科分科的细化,临床医师多局限关注自身专科管理的脏器。而实际上,VTE是全身系统性疾病。不仅关注脏器,更要把握全身,用机体的整体观看待VTE的发生。研究结果提示获得性VTE可能是T细胞免疫功能缺陷性疾病。T细胞免疫功能缺陷性疾病在临床常见的原因有受到病毒感染,破坏和抑制了细胞免疫;恶性肿瘤也可抑制免疫活性细胞;免疫抑制剂疗法可使T细胞被破坏或功能受到影响。但后两种情况在PE组并未发现或存在。T细胞免疫功能缺陷所致的VTE,其临床过程是相似的,但临床表现、临床类型和临床转归可能是不同的。T细胞免疫功能缺陷这一结论改变了获得性VTE的病理生理学认识,并对获得性VTE临床诊断,治疗和预防方法的调整提供了新思维。
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