【摘 要】
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前言 原发性高血压的发病率极高(占人群的20%),危害巨大.对其发病机制实质上的研究已经取得很大成就,但是对其形式上的研究还停留在环境与遗传二类因素致病的二元模式层次
【机 构】
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北京市心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北京安贞医院高血压研究室
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前言 原发性高血压的发病率极高(占人群的20%),危害巨大.对其发病机制实质上的研究已经取得很大成就,但是对其形式上的研究还停留在环境与遗传二类因素致病的二元模式层次上,因而极大地限制了对原发性高血压发病机制的深入阐明.方法 在综合的-时空"理论、现代医学研究成果、前期研究结果和临床实践的基础上我们提出了一种原发性高血压发病机制的一种新的理论模式.结果 在新的理论模式中,将影响血压的因素分为环境因素、遗传因素、代偿因素和时间因素四类.4维模式的定义为:将影响原发性高血压的基本因素分为环境因素,遗传因素和代偿因素三类,这三类因素将随着第四类因素-时间因素的变化而处于动态变化之中.在4-D模式下,一有环境或/和遗传因素是否会患EH"这个无法确定的难题将会在理论上得到比较完美的解决.也就是说环境因素增加了高血压出现的外在可能性,遗传因素增加了高血压出现的内在可能性,代偿因素的强弱(与环境因素和遗传因素的综合作用相比)则决定了高血压是否会出现,而时间因素则动态地描述了各因素的变化过程.结论 本理论对EH的研究策略和方法将具有重大的影响(如在选择病例时不是简单地进行同年龄的比较,而是要更进一步考虑发病年龄和病程长短等指标),对阐明EH的病理生理机制、预警、诊断、治疗、并发症防治及新药研发等具有非常广阔的基础研究价值和非常诱人的临床应用前景.同时,4-D模式的建立牵涉到包含EH在内的多基因多因素复杂疾病更深层次的一揽子问题,对这类复杂疾病的研究策略和方法、诊断、治疗和预防思路等均将会产生比较重大的影响.
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