【摘 要】
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目的：肺动脉血栓内膜剥脱术(pulmonary thrombendarterectomy．PTE)是公认的治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension．CTEPH)的首选治
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心脏外科100020
【出 处】
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中华医学会第五届全国肺栓塞与肺血管病学术会议暨第三届国际肺循环病研讨会
论文部分内容阅读
目的：肺动脉血栓内膜剥脱术(pulmonary thrombendarterectomy．PTE)是公认的治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension．CTEPH)的首选治疗措施。但其手术难度大、风险高，且对医院整体实力要求高。我国目前还处于起步阶段，手术例数少，在手术适应证和手术方式的选择上都还存在误区，急需确立新的诊断和手术操作规范。方法：回顾分析首都医科大学附属北京朝阳医院30例CTEPH患者行PTE的围术期资料，对不同术式的患者进行了对比研究。结果：美国San Diego医疗中心的深低温停循环术式(DHCA)可以在临床取得良好的临床结果。结论：(1)CTEPH的诊断与治疗需要多个学科的通力协作，其中包括心脏外科、呼吸科、重症监护病房、心内科、麻醉科和放射科。(2)严格掌握手术适应证是治疗成功的关键之一。近端血栓栓塞阻塞的位置和程度是决定手术可行性的主要因素。主、叶和近端段水平肺动脉栓子阻塞必须考虑手术治疗。(3)做到“真正、完全的PTE”。(4)要重视美国San Diego医疗中心的术式细节。
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