【摘 要】
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目的:探讨股骨骨折内固定取出术后再骨折的原因及带锁髓内钉附加小接骨板治疗该类骨折的疗效.方法:2011年1月至2014年1月笔者所在科室采用"带锁髓内钉附加小接骨板内固定术"治疗股骨骨折内固定取出术后再骨折患者18例,男12例,女6例;年龄19～56岁,平均33.5岁;再骨折发生在内固定取出术后15d至3个月之间,其中有行走时跌倒史者4例,有轻微扭伤史者2例,有再次撞伤史者1例,无明显外伤史者11
【机 构】
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河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,髋部损伤四科,河南 洛阳471002
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的:探讨股骨骨折内固定取出术后再骨折的原因及带锁髓内钉附加小接骨板治疗该类骨折的疗效.
方法:2011年1月至2014年1月笔者所在科室采用"带锁髓内钉附加小接骨板内固定术"治疗股骨骨折内固定取出术后再骨折患者18例,男12例,女6例;年龄19～56岁,平均33.5岁;再骨折发生在内固定取出术后15d至3个月之间,其中有行走时跌倒史者4例,有轻微扭伤史者2例,有再次撞伤史者1例,无明显外伤史者11例.再骨折部位发生在原骨折端者10例,原折端周围者8例.术后采用定期门诊随访,重点观察行带锁髓内钉附加小接骨板内固定取出术后是否出现再骨折,并对比术前、术后患侧髋、膝关节功能恢复情况.
结果:所有病例均获得门诊随访,随访时间18-36个月,平均22.5个月;根据临床骨折愈合标准,术后15例均于3～5个月达临床愈合标准,3例于5～8个月达临床愈合标准,平均愈合时间3.8个月,愈合率100％;随访期间未发生骨不连、内固定松动、断裂、退钉、感染等并发症;
结论:股骨骨折内固定取出术后再骨折的原因与术后折端愈合质量不高、内固定取出过早、术后康复锻炼不当及患者自身因素有关,此类骨折采用带锁髓内钉附加小接骨板内固定治疗,髓内、外联合固定,是一种行之有效的手术方式,该术式具有折端愈合质量高、固定牢固、可早期行患肢功能锻炼等优点,值得临床推广.
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