【摘 要】
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本文研究目的：研究脊髓损伤神经原性下尿路功能障碍的尿流动力学特征。研究材料与方法：220例脊髓损伤患者按损伤平面分为颈髓损伤、胸腰髓损伤和圆锥马尾损伤3组,使用Assend尿
【机 构】
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中国康复研究中心附属北京博爱医院外科,北京市,100077
【出 处】
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21世纪首届中日康复医学学术研讨会暨中国康复研究中心学术年会
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本文研究目的：研究脊髓损伤神经原性下尿路功能障碍的尿流动力学特征。研究材料与方法：220例脊髓损伤患者按损伤平面分为颈髓损伤、胸腰髓损伤和圆锥马尾损伤3组,使用Assend尿流动力学检查仪和UDS-600软件进行检查。其中100例患者采用常规CMG和UPP检查,另120例患者采用我院自行设计的膀胱/外括约肌压同步连续测定法测定各项参数。按照1999 ICS的标准界定,DV/DPd＜20ml/cm H2O为膀胱顺应性降低;按照国际尿控学会和张玉海提出的标准判定逼尿肌/外括约肌不协调。以SPSS7.5软件独立样本的t检验对各组参数进行统计学处理。研究结果：圆锥马尾损伤组的最大尿道压(MUP)和动态逼尿肌压低于其他各组,DSD发生率也低于其他各组。其他参数与损伤平面和损伤程度无关。120例患者采用我院自行设计的膀胱/外括约肌压同步连续测定法记录尿道压曲线发现,依据曲线形状大致可分为3型:①Ⅰ型:尿道压达峰值后稳定于该水平;②Ⅱ型:尿道压力达峰值后随之下降并维持在相对稳定的低值状态;③Ⅲ型:尿道压力达峰值后随之下降并维持于相对稳定的低值状态后又突然上升,或呈平台状或呈尖峰状,或者呈反复出现的尖峰状。④Ⅳ型:尿道括约肌瘫痪,压力曲线呈直线状。研究结论：除圆锥马尾损伤尿路功能保存较好外,脊髓损伤后尿路功能障碍与损伤平面和损伤程度无关.尿道压力曲线的表现与外括约肌和尿道周围横纹肌活动有关。
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