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目的：探讨分步延期切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：对23例闭合性pilon骨折的患者全部采用分步延期切开复位内固定治疗，术后行石膏托外固定及定期X片复查。结果:本组患者均获随访，术后随访18～48个月，平均32.6个月。所有骨折均获骨性愈合，骨愈合时间2～15个月，平均4.8个月。采用Tenny踝关节功能评分系统：优12例，良6例，可4例，差1例。优良率为78.3[％]。术后并发症包括皮肤坏死1例;无骨髓炎及窦道的发生;3例出现踝关节退行性变。结论：根据骨折类型，把握手术时机，同时采用适当的固定方式，及术后正确康复训练，是取得优良疗效的关键。