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目的：总结微创经皮肾取石(MPCNL)术后迟发性出血原因及治疗的经验.
方法：回顾2004年7月-2007年4月432例MPCNL临床资料，分析3例患者术后迟发性出血原因进行比较分析.
结果：MPCNL迟发性出血发生率为0.69％(3/432)，明显低于传统PCNL(4.4％)，迟发性出血的平均时间为术后10.1天，1例患者经超选择性肾动脉栓塞治疗后，血尿消失，随访肾功能恢复良好.肾动脉造影显示为肾穿刺扩张通道的小动脉损伤(动脉瘤形成).2例保守治疗后血尿消失。
结论：MPCNL术后出现迟发性出血发生率明显低于传统PCNL，出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤，超选择性肾动脉栓塞是控制出血的有效方法.随着腔内医疗器械和设备的发展，经皮肾取石术(PCNL)以其损伤小、并发症少的优势已在临床广泛应用，但随着手术例数的不断增加，有报告出现术后迟发性出血，并发症临床处理较困难.笔者从2004年开始采用微创经皮肾取石术(MPCNL)，至2007年47月共治疗上尿路结石病人432例，发生术后迟发性出血3例，行保守或介入治疗均取得良好效果。