【摘 要】
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目的：采用Meta分析方法探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及反向添加雌激素(反加疗法)对子宫内膜异位症患者的疗效及其安全性。方法：运用Cochrane协作网推荐的文献检索
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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目的：采用Meta分析方法探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及反向添加雌激素(反加疗法)对子宫内膜异位症患者的疗效及其安全性。方法：运用Cochrane协作网推荐的文献检索策略,收集国内外应用GnRH-a及反加疗法治疗子宫内膜异位症开展的随机对照临床试验(RCTs).严格按照流程筛选研究,提取数据,对用药前后疼痛评分,骨密度,生殖激素水平等进行Meta分析.结果：共检索文献184篇，其中纳人14项RCTs，研究对象623人。Meta分析显示：(1)与单独应用GnRH-a相比，反加疗法组可减少骨质的丢失(变化值及95 ％ CL为0.228 (0.041, 0.415), p=0.017)； (2)反加组与GnRHa单药组对生殖激素的变化的影响不显著(变化值及95％ CL为-0. 016(-0. 251 , 0. 220 ) , p=0.896)； (3)两组治疗后疼痛缓解差异无统计学意义(变化值及95％ CL为-0. 036(-0. 246 ,0. 174) , p =0. 734)。结论：GnRH-a联合反加疗法对子宫内膜异位症患者疗效较好，其对生殖激素的影响和疼痛的缓解情况与单独应用GnRH-a无明显区别，且可减缓患者的骨质丢失，优于单独应用GnRH-a。其长期疗效及不良反应，有待于更多大样本的临床试验，以更加明确反加疗法对内异症的治疗效果和安全性。
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