【摘 要】
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背景 2011年12月至2013年1月,中国某部发生以新兵为主的呼吸道传染病爆发疫情2起.经检测病原为一种新型的人腺病毒-B组55型.先后有2000余人感染,其中大多数为新兵.流行期间,对疑似患者及密切接触者进行检测,确诊患者住院隔离治疗.方法 在疫情爆发期间,我们监测了309例人55型腺病毒感染的住院患者,以实时定量PCR法检测病毒核酸,采用流行病学调查方法确定潜伏期,并监测了其中95例临床症状
【机 构】
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中国人民解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心 中国人民解放军第264医院
【出 处】
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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议
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背景 2011年12月至2013年1月,中国某部发生以新兵为主的呼吸道传染病爆发疫情2起.经检测病原为一种新型的人腺病毒-B组55型.先后有2000余人感染,其中大多数为新兵.流行期间,对疑似患者及密切接触者进行检测,确诊患者住院隔离治疗.方法 在疫情爆发期间,我们监测了309例人55型腺病毒感染的住院患者,以实时定量PCR法检测病毒核酸,采用流行病学调查方法确定潜伏期,并监测了其中95例临床症状、体征、常规实验室检查、影像学资料并记录.分离外周血淋巴细胞,以流式细胞术检测NK细胞等天然免疫细胞以及T淋巴细胞的数量与比例,总结了危重患者发生重症化的独立危险因素.结果 所有患者均为青年男性,平均年龄19.2岁,大部分为新兵,平均潜伏期为5天.最多见的症状为发热、咳嗽和咽痛.最常见体征为咽部充血、扁桃体增大、淋巴滤泡增生等.肺部影像学最常见特征为肺实变伴或不伴周围渗出性病变以及胸腔积液.实验室检查可见淋巴细胞降低,单核细胞明显降低.平均总病程长度为8天.重症化危险因素包括呼吸急促、持续高热、剧烈咳嗽、肺部病变进行性加重.结论 B组55型腺病毒传染性强,感染者多数症状较轻,表现为上呼吸道感染,病程短.部分表现为肺炎,病程相对较长,需积极治疗.少数重症患者可出现呼吸衰竭、休克等情况,病死率高,需要糖皮质激素治疗.
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