【摘 要】
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目的 分析影响儿童重型颅脑损伤(TBI)预后的相关危险因素.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院儿童重症监护病房2010年5月至2011年4月收治的33例TBI患儿的临床资料,比较存活与死亡患者的临床特点,并进行相关均数t检验、多因素Logistic回归分析.结果 33例中,车祸10例,跌(坠)落9例,脑血管意外5例,颅脑肿瘤术后4例,暴力伤2例,溺水2例,机械伤1例,车祸和跌(坠)落是引起患儿T
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院 215003
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目的 分析影响儿童重型颅脑损伤(TBI)预后的相关危险因素.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院儿童重症监护病房2010年5月至2011年4月收治的33例TBI患儿的临床资料,比较存活与死亡患者的临床特点,并进行相关均数t检验、多因素Logistic回归分析.结果 33例中,车祸10例,跌(坠)落9例,脑血管意外5例,颅脑肿瘤术后4例,暴力伤2例,溺水2例,机械伤1例,车祸和跌(坠)落是引起患儿TBI的主要原因.其中存活组15例,死亡组18例,病死率54.55％.相关危险因素t检验结果显示,格拉斯哥评分(GCS)、儿童危重症评分(PCIS)、白蛋白、血清乳酸水平、血糖对儿童TBI预后有显著影响(P均＜0.05);多因素Logistic回归分析共筛选出2个影响因素,分别是GCS (0R=44.803,CI 2.769-724.816,P=0.007),血清乳酸(0R=17.113,CI 1.153-254.039,P=0.039).对并发症发生率行卡方检验,死亡组急性肾衰竭、高钠血症的发生率较存活组明显增加(P均＜0.05).结论 GCS、血清乳酸值是儿童TBI预后的对立危险因素,急性肾衰竭、高钠血症的发生对患儿的预后有显著影响.
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