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本文结合临床病例分析，探讨了中西医结合治疗顽固性呃逆的临床体会。顽固性呃逆为呃逆之重症，久病重病伤及脾胃，脾气虚弱，胃失和降而发呃逆。治疗当辨寒热虚实，以上二例为实证胃寒和气机郁滞，笔者以内关穴药物注射，辨证服中药治疗顽固性呢逆，方中丁香、柿蒂降逆止呢，良姜温中，木香、乌药、积壳顺气降气，郁金、川株子舒肝解郁。654-2为M胆碱受体阻滞剂，有解除内脏平滑肌痉挛作用，青光眼及前列腺肥大患者禁用。内关穴位于前臂正中，腕横纹上二寸，在挠侧屈腕肌健同掌长肌健之间，属于手心包经，始于胸中，下行至横隔膜，揉按内关穴具有宁心安神，宽胸理气解郁，止呕止呢作用。针药并用，中西结合，药简价廉，见效快。