【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜Nissen胃底折叠加食管裂孔疝无张力修补在老年(≥65岁)胃食管反流病(GERD)中的应用效果.方法：2006年7月至2009年7月3年间我科共收治老年(≥65岁)GERD患者16
【机 构】
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Department of General Surgery, The First Affiliated Hospital of PLA General Hospital, Beijing 100048
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目的：探讨腹腔镜Nissen胃底折叠加食管裂孔疝无张力修补在老年(≥65岁)胃食管反流病(GERD)中的应用效果.方法：2006年7月至2009年7月3年间我科共收治老年(≥65岁)GERD患者16例,均伴有一定程度的食管裂孔疝(直径≥5cm者5例,＜5cm者11例).完善术前准备后,全部患者均在腹腔镜下行Nissen胃底折叠并用Bard公司Crurasoft补片行裂孔疝无张力修补.对其术前、术后3个月、6个月、12个月的临床症状(烧心、反酸、吞咽困难、呼吸道反应),胃镜检查情况,食管下段压力(LESP),24小时PH监测(DeMeester评分)进行时比分析.结果：19例患者全部成功完成腹腔镜下手术,手术时间150.5±86.5min,术中失血50.2±36.5ml,术后住院6.8±3.6天,术中术后未发生严重并发症.术后3个月、6个月、12个月随访各项指标与术前比较均有显著改善(p＜0.05).结论：腹腔镜Nissen胃底折叠加食管裂孔疝无张力修补是治疗老年患者GERD的一种可靠方法,但须根据老年人的疾病特点进行治疗。
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