NRS-2002评价胃癌患者围手术期营养风险筛查与卫生经济学研究初探

来源 :2014年北京医学会肠外肠内营养年会暨北京协和医院基本外科纪念曾宪九教授诞辰100周年多学科临床营养论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tx9yky76
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目的:应用NRS-2002营养风险筛查评分,研究胃癌、胰腺癌患者营养风险的发生率,并探讨胃癌患者营养风险同营养相关血液学指标、营养支持应用情况及卫生经济学指标的关系. 方法:采用前瞻性研究方法,对连续6个月期间在基本外科入院的患者(胃癌120例)进行NRS-2002营养风险筛查,并记录胃癌患者营养相关血液学指标、营养支持应用情况及卫生经济学相关指标. 结果:胃癌患者营养风险的发生率为66.4%;老年患者发生率较高,P=0.0004.存在营养风险的胃癌患者术前白蛋白水平水平(39.16g/L)、前白蛋白水平(211.54 mg/L)、总蛋白水平(67.63g/L)、血红蛋白水平(119.82g/L)及红细胞(4.07×1012/L)、淋巴细胞(1.50×109/L),均低于不存在营养风险的患者(白蛋白42.27g/L、前白蛋白234.62 mg/L、总蛋白71.35g/L、血红蛋白134.67g/L、红细胞4.42×1012/L、淋巴细胞1.76×109/L),P值均<0.05.存在营养风险患者总费用38408元,高于不存在营养风险患者31768元,且存在统计学差异,P=0.0032.存在营养风险组术前给予营养支持,较不给予营养支持,总住院天数、术后住院天数、总医疗费用、药品费用及并发症发生率均无显著性差异. 结论:胃癌患者,尤其老年患者营养风险的发生率较高;胃癌营养风险与白蛋白、前白蛋白、总蛋白、血红蛋白及红细胞、淋巴细胞水平降低相关。存在营养风险的患者医疗费用增高;术前给予营养支持有降低术后住院时间、医疗花费的趋势。
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