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本文对一例血栓性血小板减少性紫癜伴消化道出血患者进行了临床观察，病例特点，中年男性，起病急进展快，发热，神志改变，溶血性贫血，肾损害，血小板少，伴上消化道出血。 诊断本病主要与溶血性贫血伴血小板减少相鉴别。治疗上主要是应用抗凝及抗血小板聚集类药物，亦可予血浆置换及肾上腺皮质激素类药物。要应用低分子右旋糖醉酐、阿斯匹林、糖皮质激素这三种药物，但由于患者病情危重终于抢救无效死亡。因此临床上如有溶血伴血小板减少或血象异常伴神志改变的患者一定检查末梢血细胞形态及相关检查，及时诊断并抢救以免耽误病情。