【摘 要】
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目的 探讨螺旋CT冠状动脉血管造影检查的观察及护理. 方法 采用西门子64排螺旋CT能够实现更薄层厚的心脏螺旋扫描,冠状动脉细小分支的显示有明显改善,具有较高的准确性.用上肢静脉作为注射点,造影剂采用了非离子型造影,碘海醇用量每千克体重1.5ml～2.0ml,注射速度为4.0ml/s～5.0ml/s.冠状动脉CTA的Z轴扫描范围自气管隆突水平至心脏膈面以下2cm,在扫描过程中要求患者正常呼吸
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨螺旋CT冠状动脉血管造影检查的观察及护理. 方法 采用西门子64排螺旋CT能够实现更薄层厚的心脏螺旋扫描,冠状动脉细小分支的显示有明显改善,具有较高的准确性.用上肢静脉作为注射点,造影剂采用了非离子型造影,碘海醇用量每千克体重1.5ml～2.0ml,注射速度为4.0ml/s～5.0ml/s.冠状动脉CTA的Z轴扫描范围自气管隆突水平至心脏膈面以下2cm,在扫描过程中要求患者正常呼吸后屏气,选择0.35s螺旋扫描.结果 除1例冠状血管造影患者因心率未控制好影响重做,其余患者均获得了满意的检查效果,重建图像均能显示动脉血管的主干及其分支,达到诊断的目的.护理检查前的心理护理 全面评估患者病情,询问病史(有无严重心肺功能障碍,肝肾功能损害.有无糖尿病、甲亢、多发性骨髓瘤、重度脑动脉硬化,有无药物过敏史),并进行碘过敏试验,为预防造影剂过敏,可在造影检查之前10min缓慢静脉推注地塞米松10mg；向患者详细解释检查的目的和注意事项,必须加强对不同年龄患者的心理特征.检查中的护理 备齐用物,嘱患者排尿,取得合作；患者舒适平卧检查床上以足前仰卧位为准,将患者的手臂放在头部上方,并连接好心电监护仪,同时嘱患者按医生要求屏气20s左右；选择合适的血管(粗、直、弹性好易于固定),应尽量避开关节以避免或减少局部渗漏.严格无菌操作技术,熟练进针,尽量做到一次穿刺成功,并保证穿刺针头在静脉腔内1.5cm以上,并要有很好的回血.检查后的护理 扫描结束后嘱患者在候诊椅休息30min,以避免迟缓性过敏反应发生.对碘过敏反应者要观察至症状消失后方可离去.结论 MSCTA属于无创性影像诊断技术,对冠状动脉的形态学评价具有优良价值,并且安全可靠.作为护理人员深刻了解该技术的特点和价值,对配合医技人员做好护理工作具有积极意义.同时,精心的护理操作配合是取得检查成功的重要保征.
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