【摘 要】
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目的:探讨胃癌全胃切除术后Lahey法、Lawrence法及袢式空肠代胃改良Ⅱ式消化道重建术对患者营养状态及消化道症状的影响. 方法:回顾性分析178例胃癌行全胃切除术的患者,其
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属肿瘤医院腹部外科,哈尔滨市,150040
【出 处】
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第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议
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目的:探讨胃癌全胃切除术后Lahey法、Lawrence法及袢式空肠代胃改良Ⅱ式消化道重建术对患者营养状态及消化道症状的影响.
方法:回顾性分析178例胃癌行全胃切除术的患者,其中以Lahey法重建消化道者83例,以Lawrence法重建消化道者63例,以袢式空肠代胃改良Ⅱ式者32例,重点比较术后6个月时患者营养状态及消化道症状.
结果:术后6个月时袢式空肠代胃改良Ⅱ式组及Lawrence组体重下降程度显著低于Lahey组,P＜0.001;血浆总蛋白、白蛋白水平变化,改良Ⅱ式组及Lawrence组分别升高,而Lahey组降低,差异显著,p值分别为P＜0.05及P＜0.005.术后6个月时消化道症状,进食次数3-5次者改良Ⅲ式组低于Lahey组而Lawrence组高于Lahey组P＜0.05,大于5次者改良Ⅱ式组高于Lahey组P＜0.05而Lawrence组低于Lahey组P＞0.05.呕吐者改良Ⅱ式组2例(7.1％)和Lawrence组3例(13％)显著低于Labey组7例(46.7％),P＜0.05;烧心者Lawrence组3例(8.7％)、改良Ⅱ式组3例(10.7％)低于Lahey组5例(33.3％)但无显著性差异.
结论:袢式空肠代胃改良Ⅱ式及Lawrence法消化道重建术是胃癌全胃切除术后较为理想的一种消化道重建方式,使全胃切除术后患者生存质量提高.
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