静脉注射吸毒致RHIE一例

来源 :中国法医学会·全国第十七届法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wdasheng
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在本例中,死者生前有肺部疼痛,尸检结果显示三尖瓣瓣膜有坏死组织、炎细胞和细菌菌落构成的赘生物,符合RHIE的特征;大部分肺泡腔、细支气管及其周围可见较多炎细胞、红细胞及细菌菌落,系由右心赘生物脱落进入肺循环所致。由于静脉吸毒者常使用未经消毒的注射器具,再加上海洛因等阿片类药物通过阿片受体介导,使细胞因子产生异常,对机体免疫系统产生抑制作用,因而患者容易出现多脏器多种病原微生物的感染,本例表现为RHIE、支气管肺炎、肝脏汇管区炎、间质性肾炎、皮肤脓肿。从尸检结果来看,死者左季肋部的肌肉出血未造成重要内脏破裂,且全身的多处擦伤大部分已愈合为瘫痕,可以看出死者生前的外伤与死亡无关。综上所述,笔者认为,死者系长期吸毒致全身免疫力下降,引起RHIE后继发全身多发性脏器感染而死亡,由于此类案件在平时的法医检案中比较罕见,故予以报道。
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