【摘 要】
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文章介绍了一例西布曲明中毒致死病例，该患者是过量服用非法减肥药，导致严重西布曲明中毒，谵妄、激烈行为、反复癫痫发作，饮水不足，导致严重脱水，低血压，热衰竭，进而加重全身脏器损伤
【出 处】
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山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
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文章介绍了一例西布曲明中毒致死病例，该患者是过量服用非法减肥药，导致严重西布曲明中毒，谵妄、激烈行为、反复癫痫发作，饮水不足，导致严重脱水，低血压，热衰竭，进而加重全身脏器损伤，诱发严重DIC，患者最终死于DIC和休克。目前市场上减肥产品鱼龙混杂，许多三无产品非法添加大量西布曲明。该患者可能存在短时间内大量服用添加有西布曲明的减肥非法产品，导致严重西布曲明中毒，抑制5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多巴胺的再摄取。中枢系统表现为，认知障碍，行为异常，谵妄，癫痫发作；循环系统表现为，顽固性低血压，休克；肝功损伤，凝血因子减少，肝性脑病。但是患者出现严重的DIC，难以完全用上述机理解释。患者发病后，谵妄、躁动、持续暴力行为，以及后来的反复癫痫大发作，加之天气炎热，导致患者脱水严重，进而热衰竭，高热。入急诊科时腋窝体温40.5℃，体核温度会更高，患者病情符合热射病发病机理，过高体温（大于42℃）造成蛋白变性、细胞损伤：毛细血管内皮损伤、凝血功能障碍、肝功损伤等，从而导致严重DIC。
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