【摘 要】
：
目的：对诊治的经B超筛查发现的41例新生儿肾上腺肿块患儿进行分析和随访,探讨新生儿肾上腺肿块的诊断和治疗. 方法：上海儿童医学中心2003年5月-2014年5月间经B超筛查发现的
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心外科,上海200127
【出 处】
：
第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
论文部分内容阅读
目的：对诊治的经B超筛查发现的41例新生儿肾上腺肿块患儿进行分析和随访,探讨新生儿肾上腺肿块的诊断和治疗.
方法：上海儿童医学中心2003年5月-2014年5月间经B超筛查发现的新生儿肾上腺肿块患儿41例,均在本院行B超和腹部增强CT检查后进行了手术治疗.对该组病例进行回顾性分析和随访.
结果：肾上腺肿块患儿41例;男28例，女13例;病变右侧27例，左侧14例;手术时间为出生后9～92d，平均43d。所有病例均进行了肿瘤肉眼完整切除+后腹膜肿大淋巴结清扫手术(其中一例因肿瘤浸润同侧肾脏而行肿瘤及受累肾脏一并切除术)。术后病理证实为肾上腺神经母细胞瘤30例(其中原位神经母细胞瘤2例)，肾上腺血肿6例，海绵状血管瘤3例，成熟畸胎瘤和嗜铬细胞瘤各1例。MYCN癌基因扩增阳性3例(C2例为Ⅳ期肿瘤和1例4s期肿瘤)。神经母细胞瘤组与非神经母细胞瘤组在肿块大小(P=0.04，P<0.05)、增强CT肿块内有强化(P=0.02,P<0.05)，B超肿块内有血流信号，(P=0.03,P<0.05)上比较，差异有统计学意在巨大儿所占该组比例(体重>41cg)(P=0.413)、随机尿VMA/Crea数值(P=0.388)两个方面比较，差异无统计学意义。随访时间1～52个月，平均9.1个月。随访期间术后肿瘤复发2例(1例为术后1年皮肤出现肿瘤转移，1例为术后3个月出现肝脏转移)，均重新进行了化疗。
结论：通过评估肿块大小、肿块内血流信号(CB超)、增强CT肿块内强化等即可对神经母细胞瘤做出较为准确的诊断。而出生体重和术前随机尿VMA/Crea在鉴别诊断中意义不大。比较大的新生儿肾上腺肿块应尽早手术治疗。新生儿肾上腺神经母细胞瘤如手术能肉眼完整切除，MYCN癌基因扩增阴性，术后头胸腹增强CT检查无异常，术后可不必化疗，但需要定期复查，约10％的病例会出现术后肿瘤复发。4s期神经母细胞瘤建议术后进行化疗，通常新生儿时期化疗耐受性较差，预后不佳。
其他文献
目的：通过Meta分析(Meta-analysis)综合评价保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH)与传统的广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,
目的：探讨引起儿童肾母细胞瘤术后复发的危险性因素. 方法：对1999年1月-2011年12月住院明确诊断为肾母细胞瘤患儿,采用外科手术、化疗、选择性放疗、病理科、影像学科协作诊
从金融改革的总体方向和国际经验看,取消贷款规模的直接调控,代之以适应社会主义市场机制的间接调控,是今后一段时期的必然趋势。但是,这种改革能否在短期内(1～2年)迅速完成
很多用户心里会问,就目前存在的主要的三种宽带接入方式而言,该如何进行选择?下面,我们将从连接速率、安全胜和价格等方面作一些分析。
Many users are wondering how to ch
在文化室裏,在居民俱樂部裏,或者在一家比較大的住宅裹,活躍着一羣青年。他們沒有老師的領導,但是却這樣有秩序有組織地進行學習。他們就是無錫市民主青聯所學辦的學習站。
我校为了做好在毕业考试和升学考试前後一段时期里的毕业生家长工作,经大家研究考虑,把应届毕业生家庭依街道分为若干小组,每组五户至十一户,每组由一位教师负责进行宣传教
陈庆庆作为20世纪90年代中国女性主义艺术高潮时期的代表,以其强烈的个人风格和丰富的女性主义题材为人们所熟识。本次展览是艺术家陈庆庆近20年创作最完整的一次呈现。而这
目的：探讨多学科联合诊断治疗模式的优势及改善我国儿童肾脏肿瘤预后. 方法：对1998年12月-2012年9月住院明确诊断为肾脏肿瘤患儿.采用外科手术、内科化疗、选择性放疗、病理
“越是发生疫情,越要注意做好保障和改善民生工作.”民政部认真贯彻落实习近平总书记系列重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署,始终坚持人民至上的理念,对受疫情灾情影
通过对《英语课程标准》的分析得知,在英语学习过程中教师要注重激发和培养学生的英语学习兴趣;帮助学生树立自信心,养成良好的学习习惯;建立初步的语感,获得初步运用英语的