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目的：探讨急性脑卒中损伤部位与吞咽障碍之间的关系.方法：对226例急性脑卒中患者入院后48小时内的意识状态进行评价，对意识清楚的患者进行洼田饮水试验和颅神经功能评价，以上任何一项评价异常即诊断为吞咽障碍.头颅CT或MRI判定卒中部位.结果：急性脑卒中后吞咽障碍的发生率为56.6％(128/226).前循环病变致吞咽障碍的发生率为60.5％(92/152)，后循环病变为48.6％(36/74).大脑中动脉主干病变致吞咽障碍的发生率较单独皮层支或深穿支病变显著增高(P＜0.05)；脑干病变致吞咽障碍的发生率显著高于丘脑和小脑(P＜0.001).大脑皮层各脑叶之间病变导致的吞咽障碍无明显统计学差异(P＞0.05).结论：吞咽障碍是急性脑卒中的常见并发症之一。急性脑卒中的损伤部位与吞咽障碍相关。