【摘 要】
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目前费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)采取的是有确切证据证实确有临床获益的方法:常规一线使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI),并通常联合化疗.经第一代TKI伊马替尼诱导,几
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目前费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)采取的是有确切证据证实确有临床获益的方法:常规一线使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI),并通常联合化疗.经第一代TKI伊马替尼诱导,几乎所有患者都可获血液学缓解,但除非接受目前的金标准治疗—异基因造血干细胞移植(alloSCT),否则都很少能维持长期缓解.基于分子遗传学反应的数据和临床结局的指标,2代和3代TKI显示出更显著的临床疗效.但尚不能确定的是:2代或3代TKI是否可以使一些达到深度分子遗传学缓解的成年患者免除异基因造血干细胞移植,然而儿科的这种患者常无需移植.对于不同亚组的患者,何种化疗方案与TKI单药联合治疗最为合适,这也是正在进行中的研究正在探讨的问题.通过分子学方法测量MRD水平,检测BCR-ABL激酶突变以及附加基因组缺陷对患者亚型加以细分.这些手段对于患者的临床诊治都起着日益重要的作用.对现有治疗疗效欠佳的患者,针对一系列新靶点的治疗方法也正在临床研发中.
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