【摘 要】
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目的: 探讨一种后路一期完成固定、彻底清除病灶、减压、矫形、椎间钛网支撑植骨治疗胸椎结核的手术方式. 方法: 2004年6月-2006年10月间胸椎结核病例12例,其中男3例,女9
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目的: 探讨一种后路一期完成固定、彻底清除病灶、减压、矫形、椎间钛网支撑植骨治疗胸椎结核的手术方式.
方法: 2004年6月-2006年10月间胸椎结核病例12例,其中男3例,女9例;上胸段1例,中胸段7例,下胸段4例.病灶一般波及两个邻近椎体,神经症状按Frankl分级,C级3例,D级8例,E级1例.经全身抗结核治疗后选择适当时机行手术治疗,俯卧位,以病变节段为中心行后正中入路切口,于病变椎体上下各两个椎体置椎弓根钉8枚,行内固定,一期经同一后正中入路行后路360°.度病灶清除、脊髓减压,椎体间置入长度适中内有骨质填充的钛网.
结果: 手术时间3-5小时,平均3.5小时;出血量400-1200ml,平均600ml;随访时间2.5月-15月,平均5.6月.在随访期内全部病例椎体间植骨融合,畸形全部得到矫正,术后随访角度无丢失,术后血沉降至正常,术后均继续抗痨治疗9-18个月.
结论: 后路一期完成固定、病灶清除、减压、矫形、椎间钛网支撑植骨治疗胸椎结核的手术方式可行,手术损伤小出血量少,不需改变手术体位再行前路手术.
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