【摘 要】
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目的：比较丙泊酚、咪达唑仑和丙泊酚联合咪达唑仑在急诊危重病患者机械通气中的镇静效果.方法：选择2007年8月至2011年7月期间在本院急诊重症监护病房(Emergency Intensive Care Unit,EICU)需要机械通气的患者68例,随机分为3组,丙泊酚组(n=28)、咪达唑仑组(n=20)、丙泊酚联合咪达唑仑组(n=20).丙泊酚组和咪达唑仑组行既往常规镇静方法,分别给予负荷量的丙
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院急诊医学中心
【出 处】
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第二届中国医师协会急诊医师分会第一次全国年会
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目的：比较丙泊酚、咪达唑仑和丙泊酚联合咪达唑仑在急诊危重病患者机械通气中的镇静效果.方法：选择2007年8月至2011年7月期间在本院急诊重症监护病房(Emergency Intensive Care Unit,EICU)需要机械通气的患者68例,随机分为3组,丙泊酚组(n=28)、咪达唑仑组(n=20)、丙泊酚联合咪达唑仑组(n=20).丙泊酚组和咪达唑仑组行既往常规镇静方法,分别给予负荷量的丙泊酚、眯达唑仑,随即以相同药物用微量注射泵持续泵入.丙泊酚联合咪达唑仑组,先以丙泊酚静脉推注诱导镇静,随即以丙泊酚联合咪达唑仑用微量注射泵持续泵入维持.采用Ramsay镇静分级,三组患者均维持理想的镇静深度2～4级,镇静开始后每1～2小时评估一次.结果：三组患者用药1h后HR、RR、SBP、DBP、TV均较用药前降低(P＜0.05或P＜0.01),Sp02较前升高(P＜0.01).丙泊酚组用药1h后HR、SBP、DBP降低较其他两组显著(P＜0.05或P＜0.01),丙泊酚联合咪达唑仑组用药1h后TV降低较其他两组显著(P＜0.01),三组用药1h后Sp02升高程度比较无显著差异(P＞0.05).三组镇静剂持续应用时间、机械通气时间比较无显著差异(P＞0.05)；而丙泊酚联合咪达唑仑组药物用量较其他两组明显减少(P＜0.01),且EICU滞留时间也少于其他两组(P＜0.05).结论：丙泊酚联合咪达唑仑用于急诊危重病机械通气患者不仅能达到良好的镇静效果,减少药物的总用量,还能减轻丙泊酚对循环的抑制作用,改善患者人机抵抗的症状,减少在EICU的住院时间.
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