【摘 要】
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本文对胸腰段或腰段青少年特发性脊柱侧凸手术策略研究进展情况进行了介绍。脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线,向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,通常
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院骨科,上海,200433
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本文对胸腰段或腰段青少年特发性脊柱侧凸手术策略研究进展情况进行了介绍。脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线,向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸的增加或减少。我国特发性脊柱侧凸的发生率约1.06％(北京协和医院),且多在青少年时期发病。此病危害大,如不及时发现并加以治疗,大部分将发展加重,最终引起严重的躯体畸形,影响心肺功能,甚至导致残废和截瘫,还会对患儿的心理健康造成严重的损害。此类患者往往给家庭和社会造成沉重的负担。近三十年来，随着脊柱三维矫形理论的提出与推广，对于脊柱侧凸的手术治疗取得了革命性的进展。总结特发性脊柱侧凸畸形的治疗目的，可概括为以下儿点:尽可能恢复躯体的对称性，保持双肩及骨盆都位于同一水平；尽量矫正结构性畸形，保持最佳的矫正位，防止侧凸进展，改善心肺功能；其最终目的即是提高患者的生活质量。然而实践工作中我们发现，尽管严格遵循手术适应症、贯彻三维矫形理论以及选择正确内固定器械，仍然有相当部分患者出现了术后畸形加重、假关节、躯干失平衡等严重并发症，给患者带来了极大的痛苦。因此，评估手术策略，找寻合理的手术方案极其重要。
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