【摘 要】
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目的：脊髓损伤是各种原因引起的脊髓结构与功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能障碍.脊柱的屈曲损伤是造成脊髓损伤最常见的原因,而其导致脊髓组织损伤的病理机制主要包括：创伤直接造成的脊髓结构异常；骨折块、血肿以及间盘突出物压迫脊髓组织；损伤造成的脊髓组织血液动力学变化引起的组织缺血等.康复治疗的目的是探讨综合多元化康复治疗方法在脊椎椎体骨折导致脊髓损伤患者中的应用,以期为临床治疗脊髓损伤提供更为有效的
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：脊髓损伤是各种原因引起的脊髓结构与功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能障碍.脊柱的屈曲损伤是造成脊髓损伤最常见的原因,而其导致脊髓组织损伤的病理机制主要包括：创伤直接造成的脊髓结构异常；骨折块、血肿以及间盘突出物压迫脊髓组织；损伤造成的脊髓组织血液动力学变化引起的组织缺血等.康复治疗的目的是探讨综合多元化康复治疗方法在脊椎椎体骨折导致脊髓损伤患者中的应用,以期为临床治疗脊髓损伤提供更为有效的治疗方法.方法：运用包括药物、康复训练、减重平板训练、中医针刺电针、民族特色医疗及嗅鞘细胞移植等方法治疗脊髓损伤及其相关并发症.具体方法：①正确体位的摆放和定时变换体位；②关节活动度训练：各关节的无痛关节运动,保持关节的正常活动度；③肌力增强训练：增强残存肌力,主要是背阔肌、肩部和上肢肌、躯干肌肌力的增强,训练可在床上、垫上及轮椅上进行；④呼吸功能训练：包括胸式呼吸和腹式呼吸,2次/d,15min/次；⑤转移动作训练：包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、床-轮椅转移和轮椅-坐便器转移等训练；⑥坐位平衡训练：正确的坐姿,保持身体平衡；⑦站立训练及行走训练：斜床站立训练、平行杠内的站立训练,随着患者站立平衡和负重能力的提高,即可开始迈步训练、平行杠内的步行训练、拐杖行走训练、上下阶梯的训练；⑧作业治疗：使用轮椅的训练、配带或不配带矫形器的步行训练、上肢和手的功能训练；⑨制作矫形器：包括上肢、下肢和脊柱的矫形器.结果：1、经综合康复治疗后,治疗组膀胱功能改善情况及泌尿系感染发生率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2、中医电针配合减重平板训练治疗胸腰段椎体爆裂性骨折致脊髓损伤患者,FIM及Barthel指数评分均较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组FIM及Barthel指数值较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组优良率为77.27％,对照组为47.62％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论：综合多元化康复治疗方法治疗脊髓损伤及相关并发症能够明显改善患者日常生活能力,并能对脊髓损伤常见并发症进行积极有效的预防和治疗.
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