论文部分内容阅读
患者女,21岁.因全身褐色斑、脱屑5月,加重1月就诊.5个月前,患者颈部出现棕褐色斑、伴脱屑,渐累及面部、躯干及四肢褶皱部位,当地医院口服复方甘草酸苷一周后好转,停药后疾病继续发展,躯干、四肢皮损逐渐扩大.近1月来,病情加重,双下肢出现麻木,足趾不能伸直,不能自行站立、行走.患者自14岁起出现精神性进食障碍,发病以来,食欲差,伴腹泻,大便3～4次/天,近3月来体重下降约2.5kg,易发生口角炎,精神差,情绪易波动.无发热、无光敏感.无头痛、头晕,无恶心、呕吐,睡眠可,小便无明显异常.体格检查：生命体征稳定.神清淡漠,精神差,情绪变化无常.营养差,体型消瘦,轮椅入室,沉默少语,查体基本合作.皮肤科检查：颈部四肢见棕褐色斑,粗糙伴脱屑.颈部皮损呈衣领状,上臂、腋窝、下肢皮损见片状脱屑,皮损边缘颜色较深,境界清楚.手、足、面部皮肤粗糙增厚,口角破溃结黄痂.口腔黏膜无溃疡,舌未见异常.双下肢麻木,深浅感觉无异常,不能自行站立、行走.