【摘 要】
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目的:探讨显微外科结合Iizarov技术在肢体严重开放性损伤保肢治疗中的临床疗效分析.
方法:应用显微外科血管吻合、血管移植、皮瓣移植技术并结合Iizarov技术重建肢体长段骨
【机 构】
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安徽省阜阳市人民医院手足外科236003
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的:探讨显微外科结合Iizarov技术在肢体严重开放性损伤保肢治疗中的临床疗效分析.
方法:应用显微外科血管吻合、血管移植、皮瓣移植技术并结合Iizarov技术重建肢体长段骨缺损、为GustiloⅢ-B、C型肢体严重开放性损伤患者保肢成功58例.其中急诊行主干血管损伤修复重建血运56例.其中上臂5例、小腿48例、大腿3例:桥接肱动脉4例:桥接胫前血管23例、胫后血管22例;3例主干血管直接吻合修复.急诊皮瓣移植20例,二期皮瓣移植38例:其中股前外侧(肌)皮瓣42例、胸脐皮瓣10例、背阔肌皮瓣6例.皮瓣面积7cm×15cm~12cm×29cm.
结果:皮瓣全部成活49例,皮瓣尖端坏死9例.无血管危象发生.骨段滑移完成后直接愈合38,接触骨端需要再次植骨28例.皮瓣色泽、质地、外形良好,搬移出的新骨经矿化后完全能负重最短8个月、最长16个月.
结论:把成熟的显微外科技术与Iizarov技术结合应用能使部分严重开放性损伤肢体免于截肢、且可以获得良好的功能.
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