成功救治百草枯中毒1例报告

• 作 者: 李波 于玲玲
• 机 构: 平度市崔召镇卫生院
• 出 处: 泰山高峰论坛暨第五届全国中毒急危重症学术会议
• 发表日期: 2014年4期
• 关键词: 百草枯中毒 疾病诊断 临床治疗 疗效评价

百草枯为联吡啶类除草剂,又名克芜踪,是一种快速触杀型除草剂,碱性条件下极不稳定,作为除草剂,已广泛应用于农业生产,由百草枯引起的中毒病例的报告随之增加,百草枯中毒后病情难以控制,渐进性加重,患者痛苦死亡过程远比其他中毒残酷,据报道,百草枯中毒以口服者居多,也有皮肤粘膜接触中毒的报道,由于百草枯中毒目前无特效解毒药物及救治方法,死亡率极高,2012年1月,成功救治一名口服百草枯中毒的患者,现总结报道如下:病例: 张秀香,女,63岁,因故自服百草枯约50～100mi,到平度市中医院洗胃后3天,因口腔粘膜脱落,舌及喉头水肿,病人出现憋气、心悸、呼吸困难来住院治疗.治疗经过如下：
入院后，患者出现头晕、恶心、心悸、胸闷憋气，2012-01-03化验室检查：血常规WBC14.1X101/L PLT54X109/L 尿常规：蛋白质+++葡萄糖+肝肾功能轻度损害，肺部损害见胸部X线正位片，入院后见患者口腔粘膜呈紫黑色，给与牛奶等流质饮食，入院后第3天，患者口腔粘膜全部脱落，黏膜脱落后呈粉白色，舌及喉头水肿进一步加重，憋气加重，听诊双肺可闻及湿罗音，患者出现多器官功能损害表现，给予5％碳酸氢钠150ml静滴qd,静脉输液，营养支持，抗感染，活血，预防DIC,抗胃酸及对症治疗，患者出现出血倾向时，少量应用止血药物，借鉴齐鲁医院方案，经治疗12天后，患者舌及喉头水肿明显减轻，憋气较前明显减轻，听诊双肺闻及少量湿罗音，开始进半流质饮食，继续按齐鲁医院方案治疗7天后，患者双肺听诊未闻及湿罗音，进食无不适感，痊愈出院，随访观察1年，患者无其他不适。