程序性镇静和每日唤醒

• 作 者: 安友仲;
• 机 构: 100044,北京市西直门南大街11号,北京大学人民医院ICU
• 出 处: 第三届北京大学重症医学论坛
• 发表日期: 2011年期

　　确保危重病患者在治疗过程中的安全和舒适是所有危重病医生的共同目标，而对于机械通气的患者达到这一目的过程更加复杂，其中如何获得适度镇静状态同时避免过度镇静的危害是至关重要的部分，这个过程可以概括为镇静策略。何谓成功的镇静策略呢？三个要素必不可少，即：
　　1、用来评估疼痛、焦虑和躁动程度的评分系统，且要具有良好的可重复性。
　　2、包括阿片类药物和一种镇静药物在内的联合用药方案。
　　3、医护人员之间的良好合作及沟通。
　　其中，最后一点是镇静策略能否成功实施的关键，而汶需要同时具有评估患者状态与决定用药方案能力的相关人员一床旁护士。本文主要介绍通过减小药物蓄积从而达到缩短机械通气及ICU住院时间的镇静策略取得了良好的临床效果，其中主要的两大策略即为：程序性镇静和每日唤醒。