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本文探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值.本组患者声像图资料显示:甲状腺癌结节的声像图表现可以有如下特征:结节形态不规则、边界模糊、内部回声多为低回声，可见沙砾体钙化、周围组织浸润、颈部淋巴结异常肿大，血流检出率较高且形态杂乱等，因此，当结节性甲状腺肿多个结节中出现有上述超声特征2项以上变化的结节时，就应该考虑恶性的可能。其中，沙砾体钙化是诊断甲状腺癌特异性较高的超声指标，尤其是乳头状癌，较少见于其它甲状腺恶性肿瘤。因此，当结节中出现钙化时应仔细观察，若是砂砾体钙化则应怀疑甲状腺癌的可能。有时，一些细小点状钙化或针尖样钙化堆积成簇状、片状，在声像图中表现为较粗的钙化，这时也应高度怀疑结节恶变的可能。这时需与单纯结节性甲状腺肿中一些粗大的钙化相鉴别。另外，发现甲状腺癌结节内部回声多以低回声为主，部分癌结节内有坏死囊性变，可表现为混合回声。但是由于结节性甲状腺肿并甲状腺癌声像图表现复杂多样，只有综合分析甲状腺结节的声像图特征才能做出较为准确的诊断，以提高结甲合并甲状腺癌的诊断符合率。