统筹基层卫生发展与改革--努力提升基层服务能力

来源 :2018年中美卫生与健康高层论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fgq861218
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在过去十年,基层卫生服务诊疗人次翻倍,目前仍在增长.在未来五到十年,诊疗服务需求不断释放,将给卫生服务体系带来巨大压力.按照人年均门诊诊次为10次/年计算,14亿人就有140亿人次的需求,面对这种服务需求,卫生系统是否还能承受?住院服务同样面临压力,去年人均住院率将近17%,远高于其他国家.这里存在很多合理的因素,也有不合理的因素.
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目的:糖尿病小组通过微信对糖尿病出院患者实施延续护理,分析并探讨其影响.方法:对糖尿病出院患者,对照组采用常规出院指导及电话随访;观察组在对照组出院指导的基础上,建立微信群,通过推送公众知识及解疑作答方式实施延续护理干预.干预1年后对2组患者的血糖控制情况及遵医行为进行比较.结果:采用微信实施延续护理干预组患者空腹血糖及餐后2小时血糖值明显低于对照组,遵医行为高于对照组,(P<0.05),差异有统
目的:糖尿病患者在非内分泌专业的分布逐年增加,非内分泌专业的护士积极申请加入院内糖尿病教育团队,如何培养出合格的糖尿病教育者?本研究对分层递进法在院内糖尿病教育团队-糖尿病专业小组培训中的方法及效果进行了探讨.方法:糖尿病专业小组2015年采用传统的等量、同速、同要求的教学法进行培训;2016年采用分层递进法进行培训,即培训前根据理论与技能成绩将学员分为A、B、C三层,再按分层重新组合分组,通过组
目的:针对妇科糖尿病患者围手术期的血糖管理效果进行科学化分析.方法:从2014年3月至2015年8月在本院接受手术治疗且患有糖尿病的102例妇科患者,按照数字表法,分成观察组和对照组,各51例,其中对照组采取常规妇科手术管理方法,观察组有针对性的采取围手术期血糖管理方法,对比两组治疗满意度以及并发症发生情况.结果:两组患者在采取不同方式进行护理管理后,总满意度为96.08%;对照组总满意度为76.
目的:通过对糖尿病人从入院到出院进行个性化的健康教育及出院后的护理延伸服务,使他们更全面、更详细的掌握糖尿病的相关疾病知识,包括饮食、用药、运动、低血糖的预防及处理和足部的护理,改变糖尿病人的知-信-行,能更好的配合各项治疗和护理,更好的控制血糖,减少并发症的发生,使患者的满意度提高。方法:对184例糖尿病人进行从入院到出院及出院后的个性化评估、指导及健康教育结果:接受个性化糖尿病健康教育的病人对
目的:观察腺苷钴胺足三里穴位注射防治糖尿病周围神经病变的有效性及安全性.方法:纳入糖尿病周围神经病变患者50名,按1∶1随机分为治疗组和对照组,每组各25例.治疗组予以腺苷钴胺注射液足三里穴位注射,对照组予以腺苷钴胺肌肉注射.对比治疗前后主观症状改善程度;采用感觉神经电流阈值检测仪(R-CPT)进行客观检测;并对治疗起效时间、不良反应等情况进行比较.结果:VAS两组治疗后较治疗前均有明显改善,P<
目的:糖尿病专科护士通过抓住切入点进行糖尿病个体化教育.方法:筛选2016年1月到2017年1月入住我院内分泌科的120名糖尿病患者进行分组采取常规的个体化教育(对照组)和抓住切入点进行个体化教育(观察组)进行效果比对.结果:抓住切入点进行个体化教育的患者血糖控制更好,自我管理和治疗依从性更高,(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:抓住切入点进行糖尿病患者个体化教育能更好提高患者的治疗效果和
目的:了解胰岛素自我注射患者注射痛发生情况及其影响因素.方法:选取胰岛素自我注射的T2DM患者378例,采用自制胰岛素注射行为调查问卷进行调查,按照NPRS评分法对注射疼痛进行评分,分析各分段患者各指标水平差异及注射痛发生的影响因素.结果:各分段患者在注射针头的选择与一次性使用、注射部位的选择与规范化轮换等注射行为比较差异有统计学意义(P<0.05).注射痛合并注射部位发生针尖和皮表漏液、皮下脂肪
中国现行的医疗保健体系已经取得了许多成就.中国的人口超过13.5亿,在过去的四十年中,经过不懈的努力,已使8亿人口摆脱贫困;人均期望寿命显著提升,已超过75岁;医疗保障的覆盖率已接近百分之百;此外,中国还为全民健康覆盖、联合国千年发展目标的实现在不懈奋斗.然而,随着经济的增长,人口老龄化的不断加剧,慢性非传染性疾病发病率和患病率的不断上升,给人民的健康和现行的医疗保健体系带来巨大的挑战.
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作者对于整合医疗的认识有一些不同,是基于科学、商学、慈善等多个角度来看待这个问题的.现在所看到的主要转型是新科学、新技术在医疗卫生领域的应用,那些已经让患者的医疗实现质的变化的人非常重要.现在有可能看到,在人体深处每个部位,可以很快通过物理手段诊断哪里是有问题的,放射科医生或者是患者都知道这一点.现在越来越偏好这种方法,而且成本也在越来越低.可以通过组织活检,甚至在细胞一级进行诊断,看到底哪出了问