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目的 比较经椎旁肌间隙入路与经皮微创椎弓根螺钉固定在胸腰段椎体骨折椎弓根螺钉内固定的临床疗效.方法 对58例胸腰段椎体骨折行椎弓根钉内固定手术治疗，其中经椎旁肌间隙入路28例(A组)，经皮微创椎弓根螺钉固定30例(B组).通过观察围手术期参数：手术创口长度、手术时间、椎旁肌剥离损伤程度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛程度、住院日数和X线投照量等与影像学参数：术前、术后X线片和CT片上椎体高度、后凸Cobb角恢复情况.应用SPSS18.0统计软件进行统计分析.结果 经椎旁肌间隙入路组与经皮微创椎弓根螺钉组手术时间、术中出血量、椎旁损伤、住院日数差异无显著性意义(P＞0.05)，切口长度、术后引流量、术后疼痛、X线投照量等均差异有显著性意义(P＜0.05).椎体前缘高度、后凸Cobb角：两组术后较术前均有明显的恢复(P＜0.01)，两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎旁肌间隙入路与经皮微创椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均可缩短手术时间、减少术中出血量、减少对椎旁肌的损伤、缩短住院天数，经皮微创椎弓根螺钉固定相比前者可减少术后引流量但增加了术中X线投照量.