【摘 要】
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目的 探讨全膝关节置换术后是否需要安置保留尿管.方法 选取我科2012年8月-2012年12月行全膝关节置换术且术后未留置尿管的10名患者,年龄在55岁-60岁,男性无前列腺疾病,
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 探讨全膝关节置换术后是否需要安置保留尿管.方法 选取我科2012年8月-2012年12月行全膝关节置换术且术后未留置尿管的10名患者,年龄在55岁-60岁,男性无前列腺疾病,对术后第一次自解小便的时间和尿量进行观察,与传统留置尿管的患者进行比较.两组患者均入院后指导并教会床上练习大小便,每天2-3次,嘱患者多饮水,多食新鲜蔬菜水果,每天用温热水清洗会阴部3次.术后患者回病房麻醉清醒后,咳嗽有力者,给予摇高床头约40°,恢复饮水,无胃肠道反应后适量增加饮水量,3-4小时后给予进食少量稀饭,咸菜.协助未留置尿管者在床上自解小便,患者均能在术后回病房2-3小时内自解第一次小便,量约200-400ml.留置尿管者在术后第一天拔除保留尿管,拔管前嘱饮水500ml左右,其中一个患者在拔管后3小时内自解小便200ml,其余均是在拔管后5-6小时自解小便.结果 全膝关节置换术后未留置尿管的患者能自解小便,减少尿储留和尿路感染机会,术后恢复较快,提高患者自信心,大大提高了康复训练.结论 通过对全膝关节置换术后未留置尿管患者自解小便的观察和管理发现,年龄在60岁以下,全身情况好,无前列腺疾病的患者,术后可不留置尿管,患者在早期半坐位,进食的情况下,能顺利的自解小便.不留置尿管能减少术后安置保留尿管的烦恼和尿路刺激征,减少术后尿路感染的危险因素,明显提高患者术后康复锻炼的依从性和主动性,得到患者较高的满意度,也减少护理的工作量,达到快速康复的目的.
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