【摘 要】
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目的：本文旨在探讨子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、全子宫切除术+双侧输卵管切除术三种手术方式对卵巢功能的影响；以及子宫切除术中同时切除双侧输卵管是否加重对卵巢功能的影响.方法：选取2015年10月-2016年10月在郑州大学第一附属医院妇科行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者共120例,年龄40-45岁.依据不同手术方式分为三组：实验组A(全子宫切除术)、实验组B(全子宫切除术+双侧输卵管切除术)和观察组
【机 构】
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郑州大学第一附属医院妇科 450052
【出 处】
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2017年更年期大会暨河南省医学会妇产科分会学术年会
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目的：本文旨在探讨子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、全子宫切除术+双侧输卵管切除术三种手术方式对卵巢功能的影响；以及子宫切除术中同时切除双侧输卵管是否加重对卵巢功能的影响.方法：选取2015年10月-2016年10月在郑州大学第一附属医院妇科行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者共120例,年龄40-45岁.依据不同手术方式分为三组：实验组A(全子宫切除术)、实验组B(全子宫切除术+双侧输卵管切除术)和观察组(子宫肌瘤剔除术)各40例.收集三组患者术前与术后3个月、6个月的血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)及女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)数值,采用SPSS21.0软件系统进行统计分析,定性资料比较应用x2检验,定量资料组间比较应用t检验,并以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果：(1)三组患者术前FSH、LH、E2、AMH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；与术前比较,实验组A与实验组B的FSH、LH水平均显著升高,E2、AMH水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组FSH、LH、E2、AMH水平术后3个月、6个月与术前比较均无显著变化(P＞0.05)；实验组A与实验组B两组间FSH、LH、E2、AMH术后各时间点比较,无明显差异(P＞0.05)；.术后6个月实验组A、实验组B分别与观察组比较,各激素水平均有显著差异(P＜0.05).术后6个月,实验组A与实验组B的FSH、LH水平与术后3个月比较升高,E2、AMH水平下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)三组患者术前改良Kupperman评分无明显差异；术后6个月时实验组A共有6例(15％)出现围绝经期症状,实验组B共有7例(17.5％),组间比较无明显差异(P＞0.05)；实验组A、B术后3个月、术后6个月均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间术后各时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后无患者出现围绝经期症状；观察组术后3、6个月较术前评分轻度升高(P＞0.05)；术后6个月实验组A、实验组B分别与观察组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：1.全子宫切除术和全子宫+双侧输卵管切除术两种手术方式短期内均可影响卵巢功能；而子宫肌瘤剔除术对卵巢功能未产生明显影响.2.相比于全子宫切除术,行全子宫+双侧输卵管切除短期内不加重对卵巢功能的影响.
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