【摘 要】
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目的 探讨基于3D打印技术的个性化导板在成人发育性髋关节发育不良(DDH)的患者行全髋关节置换术中的应用,并分析其早中期疗效.方法 22例单侧髋关节发育不良(CroweⅠ-Ⅳ型成人DDH终末期骨性关节炎)患者通过个性化模板进行了全髋关节置换手术.其中男性5例,女性17例；年龄26-51岁,平均年龄42.7岁.按照Crowe分型,其中CroweⅠ型3例,CroweⅡ型5例,CroweⅢ型8例,Cro
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨基于3D打印技术的个性化导板在成人发育性髋关节发育不良(DDH)的患者行全髋关节置换术中的应用,并分析其早中期疗效.方法 22例单侧髋关节发育不良(CroweⅠ-Ⅳ型成人DDH终末期骨性关节炎)患者通过个性化模板进行了全髋关节置换手术.其中男性5例,女性17例；年龄26-51岁,平均年龄42.7岁.按照Crowe分型,其中CroweⅠ型3例,CroweⅡ型5例,CroweⅢ型8例,CroweⅣ型6例.术前通过薄层CT扫描获得骨盆及髋部的原始 Dicom格式数据导入Mimics软件,三维重建双侧髋关节模型,以STL格式保存,对重建髋臼进行形态学的测量,确定健侧髋关节解剖旋转中心,通过镜像确定患侧髋关节解剖旋转中心,通过分析髋臼位置、评估髋臼状态、明确髋臼周围骨量和计算髋臼周围骨厚度,制定髋臼磨锉和髋臼螺钉置入方案,并提取髋臼表面解剖学形态,使用3D打印机制作术前髋臼侧骨性模型、术中磨臼导板、术中髋臼螺钉置钉导板和术后髋臼侧骨性模型.上述导板和模型整合并检验,若不合格则重新设计,若合格则将导板和模型消毒后投入手术.手术时将导航模板与髋臼相吻合,通过导航孔行髋臼的磨锉、髋臼假体的定位及髋臼辅助固定螺钉的固定.记录术中所见髋臼硬化及缺损部位、缺损范围、卵圆窝骨赘增生情况,记录髋臼打磨的范围,所选用假体的大小,记录手术时间及出血量.术后根据X线片评价髋臼侧假体的位置.患者随访进行临床及影像学评估.
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