从湿论治心律失常

• 作 者: 刘真;
• 机 构: 石家庄市中医院
• 出 处: 全国名医学术思想研究分会2014年年会
• 发表日期: 2014年期

"湿"在中医病因病机学中占有相当重要的位置，通过长期的临床观察发现，刘真认为目前湿邪阻滞亦为心律失常主要致病原因之一，而且有逐年增加的趋势。湿邪阻滞既是心悸发生的病因，又是病机所见，较由于气血阴阳亏虚或痰饮淤血阻滞，使心失所养，心脉不畅而发生心悸，湿邪所致心律失常的特点临床更多表现是：(1)由于湿邪黏腻的特点，多起病缓慢，病史长，病情易反复且缠绵难愈;(2)湿邪滞中与蒙上趋下性，多气机升降失常而至蒙蔽心神诸窍、湿滞中焦脾胃气虚;(3)湿邪易伤阳气，而导致阳气不足，脾肾阳虚;(4)湿邪闭阻阳气，而出现阳郁不达，可见脾阳不运、心阳不宣、肝阳佛郁、肾阳不达等。依据湿邪阻滞致病特点及心律失常繁杂多变的临床表现，刘真临床诊治心律失常，特别是缠绵不愈、反复发作的心律失常注重从湿论治。治病必求于本。扶正祛邪是中医治疗疾病的基本法则，但不论祛湿还是扶正，湿病的治疗同样以通达阳气作为处方用药的关键。无论外湿、内湿，但因共同的致病因素湿邪具有重浊阻滞的特点，治疗之目的就是阳气在体内的通达。宜开宣上焦，畅通中焦，渗利下焦，佐以活血，使邪有出路。临床上往往三焦并治。分别采取芳香化湿、祛湿泄浊、清化湿热的方法。多用三仁汤、藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、黄连温胆汤等加减化裁。