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医疗机构实施按病种付费为主要模式的支付方式改革，已成为当前控制医药费用不合理增长，有效提升参合患者医疗保障水平的主要措施。根据扬州市卫生计生委《关于深化新型农村合作医疗支付方式改革的实施意见》(扬卫基层[2015]4 号)等文件要求，高邮市三垛中心卫生院以规范医疗机构服务行为为路径，聚焦医药费用不合理增长的控制管理，开展了按病种付费管理改革的探索，为不断引导患者合理分流，促进分级诊疗体系建立奠定了基础。