【摘 要】
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目的：分析儿童急性白血病诱导化疗前凝血指标的改变及影响因素,并探讨白血病患儿凝血功能障碍与出血的关系,指导临床治疗,减少临床出血发生率. 方法:研究对象为华中科技大
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科 武汉,430030
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目的：分析儿童急性白血病诱导化疗前凝血指标的改变及影响因素,并探讨白血病患儿凝血功能障碍与出血的关系,指导临床治疗,减少临床出血发生率.
方法:研究对象为华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液病区2012年1月至2012年12月收治的70例初发急性白血病患儿(除外急性早幼粒细胞白血病)。
结果:初诊急性白血病患儿凝血指标异常的发生率高，70例患儿中有59例发生凝血指标异常，凝血异常发生率达84.3％。急性淋巴细胞白血病T细胞型共13例，均有凝血功能异常。
结论:儿童急性白血病诱导化疗前凝血指标异常发生率高，影响凝血功能的因素可能包括:T细胞型白血病、肝功能不良、乳酸脱氢酶高及组织肿瘤负荷大.起病时骨髓中原始细胞比例高及肝功能不良是引起凝血指标改变的重要影响因素。血浆纤维蛋白原减低与临床出血表现关系更密切。通过检测凝血功能，为临床预防白血病患儿出血发生率提供重要依据，及时纠正凝血功能的异常，可有效减少临床出血的发生率。
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