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目的 探讨卒中单元缺血性卒中登记患者正规降压治疗,抗血小板治疗和调脂治疗对其短期与长期预后的影响.方法 收集自2007 年1 月一2009 年5 月在卒中单元病房住院治疗的2479 例急性缺血性脑卒中患者,男1638例,女841 例.予处方抗血小板,调脂和降压治疗药物,进行为期3 年的随访.根据是否服用抗血小板药物,血压是否达标和血低密度脂蛋白是否达标进行分组.评价各组随访3 月,1 年和3 年后的患者预后不良发生率、复发率和病死率的差异.结果 缺血性脑卒中患者随访3 月,1 年和3 年时抗血小板治疗组病死率(8.12％,12.04％,15.60％) 和预后不良率(47.99％,44.79％,36.13％) 均低于未使用抗血小板治疗组(分别为20.12％,25.61％,31.70％ 和60.97％,67.07％68.29％) (P＜0.01)；同样,血脂达标组随访1 年和3 年的病死率(11.88％,15.95％)和预后不良发生率(44.97％,35.84％)均低于血脂未达标组(分别为19.57％,21.74％和54.71％,52.90％)(P＜0.01)；血脂达标和抗血小板治疗降低卒中复发率的疗效要到卒中发生1 年后显现出来.血压达标组在三次随访时复发率,病死率和预后不良率均低于血压未达标组(P＜0.01 或P＜0.05).结论 联合强化调脂,长期平稳有效降压和坚持抗血小板治疗可降低缺血性卒中的复发率,病死率和预后不良率.