论文部分内容阅读
腹腔镜肝切除应用和技术要点
【机 构】
：
河南省人民医院肝胆外科
【出 处】
：
第五届微创外科论坛
【发表日期】
：
2013年11期
其他文献
目的：评估经肛门内镜显微手术(TEM)治疗直肠良、恶性肿瘤的近期疗效,并对肿瘤的切除方法及创面缝合方法进行探讨.方法：回顾性分析我院近5年来采用经肛门内镜显微手术治疗71例直肠良、恶肿瘤的结果,从手术时间、术中出血、术后疼痛、伤口感染以及住院时间等评价其近期疗效,并通过随访观察评估其远期疗效.同时从肿瘤的切除方法及手术缝合方法上做了新的探讨.结果：手术时间为40-100分钟,全部病人术中出血均少于
目的：结合相关文献。探讨远段胆总管损伤的原因及处理方法。方法：对我院肝胆外科1991年10月至2011年10月收治的3例远段胆管损伤患者进行了临床观察，并对其进行了手术治疗。结果：3例胆总管远段损伤，2例施行胆总管T管引流+腹腔引流术，均痊愈出院。1例仅引腹腔引流，死于感染性休克，多脏器衰竭。结论：远段胆总管损伤常常发生在：(1)胆总管切开后，用金属探子、取石钳等向远端探查、取石，或用力过度企图将
目的：探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术(LEST)治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证.方法：腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开术,胆管镜下行探查取石术,经腹胆管镜钳道内插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针刀经十二指肠镜钳道内在输尿管导管或斑马导丝指引下施行乳头狭窄切开术.结果：施行LEST 205例,切除胆囊205例；术中取净胆总管结石202
目的：探讨使用可吸收线行胆-肠、肠-肠吻合时简单方便的打结方法。方法：回顾分析总结我院2010年1月-2012年12月间采用“红领巾结”打结的方法，应用可吸收线连续吻合，进行消化道重建116例的经验。结果：本组无吻合口狭窄、肠梗阻、腹腔感染并发症发生，其中并发胆漏2例，经术中所放置的引流管引流治疗后治愈。结论：采用“红领巾结”打结的方法，应用可吸收线进行连续吻合消化道重建，应用方便，操作快捷，打结
随着腹腔镜技术的发展，选择性的贲门周围血管离断术可能成为一种治疗门静脉高压症的理想术式。本文着重介绍腹腔镜选择性贲门周围血管离断术的方法和技巧。
目的：讨腹腔镜胆囊切除手术新入路,达到腹壁美容的理想效果.方法：回顾性分析我院2010年1月至201 1年2月,采用经脐入路美容戳孔法腹腔镜胆囊切除36例的临床资料,脐缘三戳孔呈“等边三角形”顶点分布,穿刺路径呈“喇叭口状”,腹腔内戳卡间距变大,操作较方便,切口缝合后似“花瓣型”.结果：手术时间36～121min,平均55.23min,住院3～5d,平均住院4.6d,脐部切口愈合后,腹壁无肉眼可见
目的：探讨全腹腔镜下保胆取石一期缝合术的手术方法和适应证.方法：461例病人在全身麻醉下采用腹腔镜胆囊切除术的标准四戳孔,借助胆道镜、取石网、输尿管导管和斑马导丝处理胆囊结石和胆囊管开口.胆囊壁切口用3-0可吸收缝线间断8字缝合或连续扣锁缝合,再用一小束修整过的带血管蒂的大网膜缝扎固定于胆囊壁切口处,胆囊周围放置防粘止血贴.取出的胆囊结石装入标本袋并从剑突下孔或脐部孔取出,Winslow孔附近常规