紫杉醇、卡铂和5-Fu联合方案对复发和转移头颈部鳞状细胞癌的时辰化疗

• 作 者: 陈丹 杨凯 张福军 赵丹 张劲松 李雅冬 陈睿
• 机 构: 重庆医科大学附属第一医院,口腔颌面外科
• 出 处: 2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会
• 发表日期: 2013年10期
• 关键词: 头颈部鳞状细胞癌 时辰化学疗法 临床疗效 生存时间

目的:时辰化疗是近年来随着对生物钟的研究而发展起来的一种新型治疗方式。目前已证明铂类药物联合5-Fu对转移结直肠癌行时辰化疗与传统化疗相比，显著提高了患者的治疗疗效和降低了不良反应的发生，但时辰化疗对不同肿瘤的治疗疗效和不良反应可能有差异。复发和转移头颈部鳞状细胞癌的治疗十分困难，预后极差。探索对复发和转移头颈鳞癌新型有效的治疗方法具有重大意义。
方法:回顾分析49例用紫杉醇、卡铂和5-Fu联合进行姑息化疗的局部复发和(或)转移的头颈鳞癌患者。因给药时间不同，分为时辰化疗组(28例)和传统化疗组(21)例。比较两组患者肿瘤客观反应率、生存时间、无进展生存时间和不良反应发生率。
结果:时辰化疗组肿瘤的客观反应率显著高于传统化疗组(71.43％ vs 42.86% , P<0.05 )。时辰化疗组患者的生存时间也显著高于传统化疗组的患者(中位生存时间15.3月vs 10.6月，P<0.05 )，但无进展生存时间两组间无显著性差异(中位无进展生存时间11.6月vs 7.2月，P>0.05 )。时辰化疗组患者不良反应总体发生率显著低于传统化疗组患者((46.43% vs 76.19%,P<0.05)，时辰化疗组患者}I-N级不良反应发生率也显著低于传统化疗组患者((7.14% vs 33.33%,P<0.05)。
结论:紫杉醇、卡铂和5-Fu联合方案对复发和转移头颈鳞癌患者行时辰化疗与传统化疗相比较，时辰化疗能提高肿瘤客观反应率、延长患者生存时间和降低不良反应的发生。