【摘 要】
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目的:观察中医药治疗对提高中晚期肝癌生存期的作用,为中晚期肝癌探索有效的治疗方案. 方法:采用多中心、回顾性队列研究方法,将中医药治疗作为一种暴露因素,按照肝癌患者
【机 构】
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广州中医药大学附属中山医院 广东中山 528400
【出 处】
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第五届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十四届全国中西医结合肿瘤学术大会
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目的:观察中医药治疗对提高中晚期肝癌生存期的作用,为中晚期肝癌探索有效的治疗方案.
方法:采用多中心、回顾性队列研究方法,将中医药治疗作为一种暴露因素,按照肝癌患者接受中医治疗的暴露程度不同划分为中医队列、中西医结合队列和西医队列,纳入国内15家医院按CS分期为Ⅱb、Ⅲa及Ⅲb期的肝癌患者共计489例,主要观察指标为中位生存期(MST)及生存率,并分析中医药治疗、微创治疗2个施加因子对MST的影响.
结果:中医药组半年生存率、1年生存率、2年生存率依次为50％、9％、1％;中西结合组依次为70％、30％、6％;西医组依次为50％、10％、0％,中西医结合组与另外两组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);而中医药组与西医组相比,无显著性差异(P＞0.05).中西医结合组在Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb 期的生存时间均较另外两组显著延长(P＜0.01);中医药组在Ⅲa、Ⅲb 期的生存时间较西医组延长,差异有统计学意义(P＜0.05);西医组与中医药组在Ⅱb 期的生存时间方面,差异无统计学意义 (P≥0.05).中医药、微创治疗因子的施加均可延长患者的生存期(P＜0.01).经COX回归分析,治疗前KPS评分、中医药治疗、微创治疗是预后保护因素.
结论:中西医结合队列的远期疗效最好,中西医结合治疗可提高中晚期肝癌患者的中位生存期及远期生存率.Ⅱb、Ⅲa 或Ⅲb 期的患者,均能从中西医结合治疗方案中获得生存受益.中医药治疗及微创治疗可明显延长患者生存期.
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