【摘 要】
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营养不良是常见的老年问题,与不良预后相关.简易营养评价法(MNA)是目前推荐的适用于老年人的营养筛查方法,但营养风险筛查(NRS) 2002是临床普遍使用的对住院患者的营养筛
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院老年医学科
【出 处】
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第七届全国“老年疾病营养支持的循证应用”学术研讨会
论文部分内容阅读
营养不良是常见的老年问题,与不良预后相关.简易营养评价法(MNA)是目前推荐的适用于老年人的营养筛查方法,但营养风险筛查(NRS) 2002是临床普遍使用的对住院患者的营养筛查方法,另外临床工作中常根据简单的营养参数如体重指数(BMI)、血白蛋白和前白蛋白水平等来对患者进行营养评估.本研究目的是探讨哪一种营养评估方法更适用于内科老年住院患者.方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的65岁以上的老年患者,分别应用MNA-SF和NRS2002进行营养风险评估,比较两种方法的吻合率以及对临床营养治疗的指导作用,并分析与传统的临床营养指标的相关性.结果：MNA-SF评估,有营养不良危险者55例(发生率为30.7％)和存在营养不良者共42例(23.5％),总的营养风险异常率54.2％, 较NRS2002筛查(有营养风险69例,38.5％)有显著性差异,MNA-SF的敏感性高于NRS2002.MNA-SF筛查的营养不良危险组营养治疗率为29.1％,营养不良组的营养治疗率为50％,NRS2002的营养不良危险组的营养治疗率为49.3％,NRS2002筛查的指导临床营养干预的特异性较高.常用的营养相关指标体重指数、体重变化、白蛋白和前白蛋白与MNA-SF和NRS2002的营养风险评估结果的相关性低,上述指标的异常对营养风险筛查结果的特异性尚可(70％左右),但敏感性较低(最高50％左右).结论：MNA-SF对内科住院老年患者的营养风险筛查的敏感性较高,NRS2002指导内科住院的老年患者的营养治疗的特异性更高,常用的营养指标如BMI、血清蛋白对患者的营养状态筛查的敏感性和特异性均不可靠.
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