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四肢主干血管损伤在创伤外科非常常见,如处理不当,可威胁到患者的生命,同时诊治的失误常可造成患者肢体的伤残。1999～2004年共收治26例,休克得到有效纠正后，显微外科修复。合并骨折的，肢体缺血6-8小时内先固定骨折，在吻合血管;肢体缺血6-8小时以上的先吻合血管在固定骨折。采用5-0~8-0无损伤缝线，针对吻合血管缺损与否，采用端端吻合18例，大隐静脉移植桥接8例，血管移植最长12cm。吻合血管后在修复神经，肌键及软组织。本组26例，肢体成活24例，因血管危象及出血二次手术探查吻合3例，截肢2例，伤口延迟愈合6例，出现以上并发症均为周围软组织严重挫伤，血管因缺损做过血管移植的病例。随访6月~5年，有3例合并神经严重损伤的功能恢复较差，其余肢体供血良好，感觉、功能恢复较满意。锐器伤修复后的效果较压扎伤预后好。