学生互相提醒练习方法提高体格检查教学效果

• 作 者: 叶燕青;葛柳青;李夏;陈慧芳;
• 机 构: 武汉大学中南医院/第二临床学院内科教研室 湖北武汉 430071
• 出 处: 第十七届全国高等医学院校诊断学教学改革研讨会
• 发表日期: 2014年期

目的:规范体格检查是临床医生最基本的技能之一,当然是医学生必须掌握的技能,全身体检要求对患者或受检者全面的、井然有序地进行全身各部分的体格检查.学生往往能较好完成单项体格检查,如心脏体检、腹部体检等,但不能规范有序地进行全身体检,实验课练习由于时间、地点的限制,很难做到每个学生反复练习.因此,改进教学方法,采取互相提醒练习方法,期望提高体格检查教学效果.
方法:自编学习材料,参照《诊断学》第7、8版中全身体格检查的基本项目,捋详细的检查步骤及手法编撰成册《全身体格检查基本项目训练手册》,与之相对应的《学生全身体格检查练习备忘录》,学生每人一本,便于携带,边看边练,不受时间地点的限制.老师在实验课上放映全身体检视屏、示范全身体检后,现场指导学生相互进行体检.课后练习,要求学生自行选择合作者,课后在寝室进行练习,要求学生相互监督、提醒、通过备忘录记录练习效果,发现不足,及时评估,然后改进,再练习直至互相评估达到要求,脱离书本完成体检.
结果及讨论:2010级开始应用学生互相提醒练习的教学方法，全身体检考核均能在规定时间45分钟内完成，90％同学流畅完成，96％同学对掌握该项技能充满自信。2009级的情况则相对差很多，基本上不能在45分钟内完成，只有75％同学比较流杨，高达20％同学没有自信。由于全身体检项目繁多、复杂、对记忆及动手能力要求离，是教学中的难点。既往在教学方法上、教学手段上有不断的改进，如摄制教学视屏示范、增加实脸课时等，均取得了一定的效果.但还是不尽人愈。规范的体检手法及流杨摇要反复训练，同学们在课堂上虽然认真练习，课后不巩固达不到效果。我们在课堂讲授、现场示范及视屏指导的基础上，编写全身体检训练手册，采用学生互相提醒练习的方法，加强课后的练习，并且通过练习备忘录加强课后练习的过程监任，没有增加课时的情况下.达到了提高学生全身体检能力的目的。