【摘 要】
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目的：通过分析针刺痛经患者三阴交穴试验数据,了解得气对针刺痛经患者三阴交穴即刻镇痛效应的影响.方法：以73例女大学生痛经患者为研究对象,于两个月经周期的痛经第一天针刺双侧三阴交穴进行治疗.进针后,行均匀提插捻转至得气.采用量表记录受试者针感情况,用疼痛视觉模拟量表评分量表记录针刺前后腹痛VAS值.本研究提取73例痛经患者的基线数据、针刺治疗过程中记录的受试者针感情况和针刺治疗前后的腹部VAS值资料
【机 构】
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北京中医药大学,北京100029 首都医科大学
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目的：通过分析针刺痛经患者三阴交穴试验数据,了解得气对针刺痛经患者三阴交穴即刻镇痛效应的影响.方法：以73例女大学生痛经患者为研究对象,于两个月经周期的痛经第一天针刺双侧三阴交穴进行治疗.进针后,行均匀提插捻转至得气.采用量表记录受试者针感情况,用疼痛视觉模拟量表评分量表记录针刺前后腹痛VAS值.本研究提取73例痛经患者的基线数据、针刺治疗过程中记录的受试者针感情况和针刺治疗前后的腹部VAS值资料.按双侧三阴交穴针感强度评分,将左右两侧穴位针感强度分数组合描述为0分&0分、0分&1分、0分&4分、1分&4分、4分&4分的作为不得气,其余组合作为得气,分析得气与否对效应的影响；以双侧整体得气感评分之和作为整体得气强度量化值,并将双侧整体得气感强度之和范围在2～3分、4～5分、6～7分时分别计为弱得气、中得气、强得气,分析得气强度对效应的影响；以双侧得气感成分强度评分是否均为0评价有无此得气感成分,并以得气感成分强度评分双侧之和衡量得气感成分强度,分析得气感成分对效应的影响.将针刺治疗前后腹痛VAS差值和VAS加权值为主要结局指标.组间比较采用独立样本t检验、单因素方差分析,组间有效率比较采用x2检验,相关性分析采用斯皮尔曼等级相关、偏相关.结果：因得气与不得气病例数相差悬殊,无法比较得气与否对针刺即刻镇痛效应的影响.针刺治疗前后弱得气、中得气、强得气组间腹痛VAS差值和VAS加权值均无统计学差异(P＞0.05).得气感成分中,胀满感、钝痛、麻木感出现频率最高,胀满感(P=0.046,P=0.040)、电击样感(P=0.045)、沉重感(P=0.053)与效应间有相关性,其余得气感成分与效应间的相关性P值均大于0.05.结论：在自身前后对照试验中,针刺痛经患者三阴交穴时,仅胀满感、沉重感及电击样感可影响针刺即刻镇痛效应,其余得气感成分对针刺即刻镇痛效应无影响.应开展随机对照试验进一步分析得气对针刺镇痛效应的影响.
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