【摘 要】
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目的：讨论头面部复杂创面缺损的手术治疗策略.方法：因外伤、肿瘤切除、慢性溃疡等原因造成的头面部缺损,根据其累及层次、缺损大小、修复时效性等情况,采取皮片移植、异体材料覆盖、局部皮瓣转移、游离穿支皮瓣或肌皮瓣转移、复合组织移植等多种方法进行Ⅰ期或者多期的手术修复.结果：本组共40例,均为各种原因引起的头面部复杂创面的修复与重建,采用皮片移植、异体及自体复合组织移植、局部皮瓣并自体皮片移植、负压吸引技
【机 构】
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中南大学湘雅二医院烧伤整形美容外科
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
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目的：讨论头面部复杂创面缺损的手术治疗策略.
方法：因外伤、肿瘤切除、慢性溃疡等原因造成的头面部缺损,根据其累及层次、缺损大小、修复时效性等情况,采取皮片移植、异体材料覆盖、局部皮瓣转移、游离穿支皮瓣或肌皮瓣转移、复合组织移植等多种方法进行Ⅰ期或者多期的手术修复.
结果：本组共40例,均为各种原因引起的头面部复杂创面的修复与重建,采用皮片移植、异体及自体复合组织移植、局部皮瓣并自体皮片移植、负压吸引技术、轴型皮瓣(带蒂)、游离穿支皮瓣或肌皮瓣(游离)等方法,其中1例皮片移植出现部分坏死,2例皮瓣远端出现表皮坏死,1例皮瓣出现切口感染,通过较长时间换药愈合外,其余病例均愈合良好.
结论：对于头面部复杂创面缺损，根据其创面特点及部位，兼顾修复时效性，可以选择不同的手术方案，获得较好的治疗效果。
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本文目的是观察深度烧伤及难愈性的肉芽创面上直接行自体微粒皮移植的临床效果.从2008年3月-2016年2月笔者采用经前期处理后的深度烧伤及其他原因致伤的难愈性创面形成的肉芽创面上,行自体微粒皮直接移植,用保湿敷料(莫匹罗星软膏+含麻油类不同烧伤外用中药油、膏剂等混合制成油纱)覆盖,定期更换敷料的方法,治疗256例患者.其中不同面积深度烧伤158例,皮肤软组织撕脱伤16例,胫骨下段骨折钢板内固定后钢
该病例为创伤致严重皮肤软组织损伤，就诊时间为伤后11小时，清创手术时间晚，增加了伤口污染致感染机率增大;创面大，多部位损伤，存在广泛深在腔隙，给彻底清创带来困难。皮肤撕脱伤在清创失活组织时，尤其要注意逆行撕脱的损伤，逆时撕脱时皮肤软组织从近端撕裂，由于静脉回流受阻，按压时皮肤由苍白变为紫红，误被认为有血运组织而被保留，由于动脉供血的阻断，撕脱瓣最终发生坏死，该病例是典型例证，大腿前侧皮肤从近端撕开
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